3H治疗症状性脑血管痉挛中合并症的观察及护理
【关键词】3H症状性脑血管痉挛中
症状性脑血管痉挛又称延迟性缺血性神经功能障碍(DIND)，是由于动脉瘤破裂出血引起蛛网膜下腔出血（SAH）后多种因素造成的综合征。其中脑血管痉挛致管径狭窄和血粘稠度增高是两个重要因素,而脑缺血是导致死亡或致残的主要原因［1］。3H治疗，即高血压(Hypertension)、高血容量(Hemodilution)和血液稀(Hemodilution)疗法，是改善SAH后脑血管痉挛引起的脑供血不足和防治DIND有效的方法［2］。3H治疗有助于增加脑灌注压,降低血粘稠度，改善脑的供氧，但有加重脑水肿，增高颅内压的危险，还可能因输液量过多和输液速度过快而导致心衰、肺水肿，因此应在严密监测下进行。